Seit vielen Jahren hilft unser Dienst AS CHECK 130 vielen pharmazeutischen Unternehmen bei der Prüfung, Analyse und Weiterverarbeitung der Abrechnungsdaten der gesetzlichen Rabatte nach §130 SGB V. Die Standardlösung für alle Unternehmensgrößen.
Die Prüfung der Rabattabrechnungen gemäß §130 a,b SGB V nach den jeweils gelten gesetzlichen Regeln ist meist eine zeit- und kostenintensive Aufgabe. Den Prüfungsprozess zu automatisieren und dabei umfangreiche Berichte zur Verfügung zu stellen ist mit dem Dienst AS Check 130 unser Job.
Kostenkontrolle
Wir liefern detaillierte Analysen, stellen Werte zur Planung und Vorjahresvergleiche zur Verfügung und berücksichtigen individuelle Sonderfälle. Alles funktioniert mit wenigen Mausklicks und hilft entsprechend Kosten zu sparen.
Keine Datenpflege erforderlich
Kern des Dienstes sind amtliche Referenzdaten, mit denen die Abrechnungen präzise geprüft werden. Die Daten werden 14-tägig automatisch aktualisiert. Ebenso immer aktuell sind die jeweils gültigen rechtlichen Regelungen, Berechnungen und Datenformate.
Individuelle Regeln geben Sicherheit
Für einzelne PZN können Sie eigene Regeln definieren. Z.B.: ab wann eine PZN überhaupt abgerechnet werden darf. So verhindern Sie bei Neuausbietungen, dass die Präparate abgerechnet werden, obwohl sie noch gar nicht im Markt sind. Das passiert nicht? Das ist eher die Regel als die Ausnahme!
Präzision ist keine Hexerei
Die Prüfung umfasst 21 (!) Fehler bzw. Warnkategorien. Zusammen mit der Preis-, Regel-, Geo- und Adressdatenbank wird der gesamte Abrechnungs-Datensatz analysiert. Das heißt: ändert sich ein Preis, eine Regel, ein Rabattsatz etc. wird das bei der Prüfung tagesaktuell berücksichtigt. Das gilt sowohl für vergangene Perioden als auch für zukünftige.
Alle Daten an Bord
Nicht nur GKV-Abrechnungen werden verarbeitet, sondern auch ZESAR-Abrechnungen. Diese unterscheiden sich im Dateninhalt fundamental. Durch unsere intelligente Datenaggregation gelingt es dennoch, diese Daten im Datenpool zu vereinen und somit vergleichbar zu machen.
Reklamation im Handumdrehen
Für jedes Rechenzentrum existiert direkt nach der Verarbeitung ein Fehlerprotokoll mit allen relevanten Informationen. Dieses Protokoll können Sie direkt an das Rechenzentrum senden. Für ZESAR haben wir die elektronische Minderungsanzeige implementiert. Der dafür nötige Zeitaufwand für eine Reklamation ist so verschwindend gering!
Gesetzliche Anforderungen
Der gesetzliche Rahmen zwingt zu einer nachvollziehbaren Abrechnungsprüfung. Ebenso müssen Reklamationen und Abschläge nachvollziehbar dokumentiert werden. Aufgrund der hohen Datenmenge keine einfache Aufgabe. Wir liefern alle Sachverhalte aufgeschlüsselt und dokumentieren diese über den gesamten Zeitraum der Aufbewahrungsfrist. Ebenso sind die jeweiligen Daten Grundlage für die Testate der Wirtschaftsprüfern.
SAP-Anbindung
Alle einzelnen Daten können beliebig aggregiert werden und über unser ERP-Schnittstelle z.B. an das SAP-System des Kunden übergeben werden, ohne dass diese nochmals erfasst werden müssen. Vollautomatisch, ohne zusätzliche Arbeitskosten und ohne Fehlerquellen.
Interessiert? Gern können Sie AS Check 130 testen. Kostenlos und unverbindlich.
Kontakt
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